廉政中国讯（孙锁贵  薛永龙）近日，山西省第五人民医院（山西省老年医院）举办马年首届“老年共病沙龙”疑难病例讨论会。本次沙龙以深化多学科协作（MDT）、提升老年复杂疾病综合诊疗水平为核心，沙龙汇聚全院多学科骨干围绕一例高龄共病患者救治难题展开深入研讨。会议由神经内科吴亚峰副主任医师主持。

　　医务科副科长王涛指出，医院在老年医学专科化、特色化转型发展的关键阶段，持续举办“老年共病沙龙”的重要意义与现实价值。他强调，老年患者普遍存在多病共存、多重用药、病情隐匿、变化迅速等特点，单一学科诊疗模式已难以应对复杂临床需求。持续推进多学科MDT综合诊疗，是提升老年急危重症与疑难共病救治水平、推动医院老年医学转型发展的重要路径。　　

　　本次沙龙围绕一例64岁男性危重病例展开深入研讨。由陈学姣主治医师详细汇报患者病例，患者因急性脑梗死急诊入院，检查提示颅内血管重度狭窄，同时合并右上肢动脉栓塞。急诊科通过静脉溶栓、机械取栓及多学科协作，成功挽回患者生命。此类急性脑梗死合并大血管重度狭窄的老年危重患者，及时开通血管、实现血流再灌注是挽救生命的关键。本次救治成功，得益于医院卒中绿色通道高效运转，更离不开神经外科、急诊科、麻醉科及重症医学科的无缝衔接、紧密协作、全力攻坚。

　　讨论环节，围绕本例患者的救治难点、诊疗决策与风险把控，与会专家结合各自专业领域，逐一展开深度剖析并提出独到见解：

　　神经外科水新俊主任阐述了机械取栓是目前急性缺血性卒中大血管闭塞的核心救治技术，强调严格遵循指南筛选合适患者、把握救治时间窗，是提升救治成功率的关键。针对本例患者高龄、基础病多、病情危重的特点，就术中操作策略、围手术期风险防控、术后并发症管理等方面进行详细分析，对提升老年危重卒中患者救治质量至关重要。

　　急诊科武晓佳主任指出，急诊绿道是缩短DNT时间、实现快速救治的关键保障，实现院前、院内、导管室、ICU全程无缝衔接。只有高效畅通的急诊绿道，才能为后续多学科救治赢得宝贵时间。

　　内分泌科张瑞清主任强调，病史采集与症状追踪在老年共病诊疗中的关键作用。本例患者在救治过程中反复主诉右上肢疼痛，正是这一细节帮助团队及时发现右上肢动脉栓塞，避免了病情进一步恶化。老年患者常多病共存、症状不典型，细致、耐心、连续的病史采集，是早期识别隐匿并发症、避免漏诊误诊的重要环节。

　　心血管内科暴清波主任重点强调了急性脑梗死患者后续规范抗凝治疗的重要意义。指出在成功开通血管后，科学、个体化的抗凝与抗栓策略是预防血栓再发、降低卒中复发与肢体栓塞风险的关键环节。需兼顾疗效与安全，通过多学科协作制定长期管理方案，切实改善患者远期预后。

　　重症医学科党建业主治医师、血管外科李义杰主治医师纷纷表示，老年患者全麻术后生命体征维持是救治关键，术中及术后需严密监测血压、呼吸及内环境稳定，保障患者安全渡过危重期。上肢动脉栓塞需尽早干预，应在保障脑部血流灌注的前提下，多学科协同制定个体化方案，最大限度保全肢体功能。

　　整场学术讨论氛围浓厚，多学科思维深度碰撞、亮点纷呈。副院长段光琳在总结中表示，本例患者的成功救治，充分展现了医院MDT团队强大的协同作战能力。此次沙龙既是高质量的学术交流，也是医院推进老年医学转型、深化学科内涵建设的重要实践。未来，医院将持续常态化举办老年共病沙龙，凝聚多学科智慧，不断优化共病诊疗的规范化与个性化方案，全力为老年患者提供更优质、全面的医疗服务，打造区域老年医学诊疗新高地。