“王大夫,你看,上下楼一点也不疼了。”8月6日,临汾市第三人民医院骨科诊室里,前来复查的刘阿姨利索地弯起右膝,接连做了几组屈伸动作,脸上漾起久违的轻松笑容。
一个多月前,受膝关节疼痛困扰十余年的刘阿姨,连平地行走都步履艰难,上下楼梯更是奢望。如今,多年顽疾迎刃而解,为她实施右膝单髁置换术的主治医师王海瑞,正蹲下身来,细细检查关节的活动度和稳定性。
没有华丽言语,只有俯身守护的真诚。这既朴素又暖心的一幕,是王海瑞十三年从医路最真实的写照。从骨折复位、创伤急救,到如今专攻关节置换与运动医学,他一路紧跟学科发展步伐,在技术上不断精进,在服务上倾注真情,成为患者口中敢担当、医术精、心肠热的好医生。
练就一双妙手
不久前的一个中午,市区突降暴雨,值完夜班又连续加班的王海瑞刚踏进家门,就接到科室紧急来电:一位85岁老人在家中不慎滑倒,手腕骨折无法活动,急需处置。
王海瑞没有丝毫犹豫,立刻顶着暴雨快步折返医院。面对老人肿胀疼痛的手腕,他手法娴熟、判断精准,一气呵成完成骨折复位、对位矫正、石膏固定整套操作,全程高效利落、轻柔稳妥。及时细致又专业的处置,赢得了老人和家属的连连称赞。

“骨折复位虽然看着简单,却是骨科医生的基本功。”在王海瑞看来,越是基础操作,越考验功底;越是急症,越能见真章。2013年,踏上行医路之初,他接触最多的是车祸外伤、高处坠落、急性骨折等各类骨科创伤性疾病。为让患者获得更优的恢复效果,他沉心扎根临床一线,熟练开展四肢复杂骨折、手足外伤修复、髋部骨折固定、人工股骨头置换等各类常规手术,在一次次接诊、一台台手术中沉淀经验、打磨本领,渐渐练就了一身扎实过硬的基本功。
深耕临床多年,王海瑞敏锐察觉到,以往高发的急性创伤逐年减少,骨关节炎、运动损伤、老年性骨质疏松等慢性骨病患者越来越多,随之改变的还有患者的就医期待。他深有感触地说:“以前患者只求骨头接好、骨折愈合;现在大家更看重生活质量,不仅要治好病,还要少创伤、快恢复、功能不受损,能正常走路和生活。”
需求在变,技术就不能“原地踏步”。为跟上学科发展,适配基层精细化诊疗的新需求,在医院和科室的大力支持下,王海瑞主动跳出舒适区,前往山西白求恩医院进修深造,专攻关节置换与运动医学前沿技术,在实践中锤炼临床思维能力、精进微创手术技艺。
“骨科分为创伤、关节、手足、脊柱等多个亚专业,而每个亚专业又有庞杂的疾病种类。没有一成不变的治疗套路,唯有持续更新知识储备,才能真正对症施策。”学成归来,王海瑞依旧保持着低调谦虚的治学态度,从未停下学习的脚步。遇到复杂病例,他总会反复研读诊疗指南、查阅专业文献,细细推敲最佳手术时机、个性化治疗方案及术中各项细节,把每一次诊疗都当作精进自我的机会。
值得欣慰的是,他日复一日的钻研与技术上的不断突破,最终都化作了患者康复后满意的笑容与由衷的赞许。
扛起一份担当
这些年,王海瑞始终秉持一个信念:行医之本,在于事事站在患者角度考量,遇到疑难复杂病例敢于扛起责任、迎接挑战,不能因为畏惧风险就选择退缩和回避。
此前,科室接诊了一位年过九旬的髋部骨折老人。老年髋部骨折素有“人生最后一次骨折”之称,老人年事已高,身体机能大幅衰退,还合并多种基础慢性病,手术变数大、风险极高,家属顾虑重重,迟迟难以抉择。临床上,不少同类病例会倾向保守治疗,但王海瑞十分清楚,长期卧床易引发肺部感染、下肢静脉血栓、压疮等致命并发症,严重影响老人的生活质量。

面对两难境地,科室第一时间启动多学科会诊,联合麻醉科、老年病科、康复科全面评估老人的各项身体指标,反复细化手术方案、完善风险预案。“我们并不是盲目冒险,而是在可控的安全范围内,为患者争取最优的预后,让老人不必困在病床上度日。”依托多学科团队的强大支撑,王海瑞迎难而上,决心为老人拼搏一个重新站立的机会。
这份底气,源于技术实力,更源于医者仁心。在王海瑞耐心细致地沟通讲解下,家属彻底放下心理包袱、积极配合治疗。手术顺利开展,经过系统康复训练,老人逐步恢复自主行走能力。家属发来的康复视频里,老人平稳迈步的身影,正是医者担当最生动的见证。
诊疗中敢于挑战高风险手术,平日里王海瑞也总把患者的难处放在心上。家住周边农村的赵大爷,在葡萄园劳作时不慎摔伤致小腿骨折。由于子女常年在外务工,老人术后换药、定期复查都成了难题。得知这一情况,王海瑞常常利用下班时间,驱车上门为赵大爷检查伤口、更换敷料,手把手指导居家康复训练。
一次次暖心随访,一次次贴心指导,化解了赵大爷术后复诊的诸多不便。每到葡萄成熟的时节,赵大爷总会特意打来电话,想要送出自家种植的葡萄表达谢意。这份朴素真诚的心意,承载着患者最纯粹的信任,也让邻里乡亲由衷称赞王海瑞尽职尽责、待患如亲。
“患者有难处,我多跑几步路不算什么。”在王海瑞眼中,精湛医术是立身之本,体恤患者是行医初心。遇到高龄、高危或是路途遥远、行动不便的患者,他总会主动留下联系方式,便于线上答疑、远程随访,最大限度让患者少跑腿、少操心。
无论是雨天舍弃休息折返急诊出诊,还是迎难而上攻克高龄复杂手术,抑或是牺牲休息时间上门帮扶有困难的患者,王海瑞将一名骨科医生的责任与担当,践行在每一次诊疗、每一件细微小事之中。
守住一颗仁心
“能保则保,能微则微,因人而异,阶梯施治。”这是王海瑞一直坚守的诊疗准则。随着患者诊疗需求持续升级,他深耕骨科精准化、个体化、保功能微创诊疗领域,膝关节单髁置换术便是他潜心打磨的特色技术。
以往膝关节软骨磨损的患者,多采用传统全膝关节置换,手术创伤大、恢复周期长,还要舍弃部分正常关节组织。“不少中老年患者仅仅是关节局部磨损,大部分结构完好无损,完全没必要整体置换。”王海瑞说,单髁置换术好比给关节“精准补牙”——只修补磨坏的那一块,而不用把整口牙都拔了重装。靶向修复磨损病灶,可最大限度保留患者原生关节韧带与本体感觉,具有创伤小、出血少、康复快的优势,高度适配中老年局限性膝关节病变患者。
采访当天,前来复诊的刘阿姨,正是这项技术的受益者。她被膝关节疼痛困扰十余年,上下楼梯费力、日常行走受限,生活质量大打折扣。结合其年龄、病灶特点及身体条件,王海瑞量身制定了单髁置换手术方案。手术精准修复磨损区域,完整保留原生关节结构。刘阿姨术后恢复迅速、短期顺利出院,膝关节疼痛彻底消失,屈伸活动自如,重新回归轻松行走的正常生活。
同样受益的还有一名66岁的骨性关节炎患者,老人常年双膝反复疼痛、行走艰难,长期依赖药物缓解症状,日常家务、照看孙辈都备受制约。多方考量后,老人慕名前来就诊。王海瑞结合影像检查结果与个人生活需求,制定科学阶梯化诊疗方案,分期完成双膝关节单髁置换,加之系统化快速康复指导,老人术后恢复良好,彻底摆脱多年病痛折磨。每每老人来复查,都能看到他舒心的笑容、步伐矫健的身影。
“手术不能一味求‘大’,而要力求做‘精’。”王海瑞始终认为,一台优质的骨科手术,不只在于修复病灶、矫正病痛,更要立足患者长远生活质量综合考量,能用微创解决问题,绝不扩大创伤;能保留自身正常组织,就绝不整体置换。将微创理念、个体化诊疗思路贯穿每一台手术,是医者专业素养的体现,更是“一切为了患者”的初心。
治病更要防病,治标更要治本。在精进手术技术的同时,王海瑞始终坚持诊疗关口前移。他积极参与骨质疏松专科建设,主动走进社区普及防跌倒、骨骼养护、老年骨关节病预防知识,助力群众从源头规避疾病风险。王海瑞说,能提前预防、减少患病风险,守护老年人群晚年生活质量,远比术后救治更有意义。
“行医没有终点,我永远都是在路上的学习者、赶路人。”谈及从医初心与未来方向,王海瑞眼神笃定,“我会一如既往地坚守医者本分,深耕临床、精益求精,用心做好每一台手术、服务好每一位患者,以过硬技术守护一方百姓的骨骼健康。”
来自:临汾日报